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药疹(药物性皮炎)


疾病名称:   药疹(药物性皮炎)
疾病编码:   
归属系统:   皮肤科
药疗方案:    主要是鉴定致病原因。这常需了解详细的病史并坚持询及所有药物,包括药房中可自行购买的安眠、止痛、感冒、便秘、头痛等药物,以及滴眼药、滴鼻药及各种栓剂。有些皮疹在药物停用后开始(如氨苄青霉素)或继续存在数周至数月;有些药即使微量也能引起反应。然而,多数药物反应在停用致敏药后即消退,因而不需治疗。特别是服用多种药物的住院病人,常需停用除了维持生命必需药物之外的其它药物。然后再根据用药的必要性每周恢复一种。一位对药疹的发病和类型精通的医生常能撤除最有可能致敏的药物而继续其他药物。如果被怀疑药疹的药物是必需的,要尽可能用与致敏药化学结构无关的药物来代替。 尽管淋巴细胞转化和青霉素皮肤试验正在研究,但没有实验室试验能帮助诊断。皮损活检可有助于诊断。再次给药可以肯定地确定过敏性,但这样做可能有危险性而且是不道德的。润滑剂(如白凡士林)对于干燥、瘙痒的斑丘疹损害可减轻其症状。一种氟化皮质类固醇激素软膏起初可用于小面积,如有效则可用于全部皮损。急性荨麻疹可能是过敏性的一个症状可能需用水剂肾上腺素(1:1000)0.2ml,皮下或肌内注射,或用作用慢些但较持久的氢化可的松水溶液100mg静脉滴注,以后再给予短期口服皮质类固醇激素。

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