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惊恐发作和惊恐障碍


疾病名称:   惊恐发作和惊恐障碍
疾病编码:   
归属系统:   精神疾病
药疗方案:    应告诉病人其障碍是生物和心理功能障碍的结果,而药物和行为治疗通常有助于控制症状。除了告知有关这一障碍和治疗的知识外,医生还可在相互信任的医患关系基础上提供现实的希望,以改善症状和提供支持。支持性心理治疗是所有焦虑障碍综合性治疗的一部分。个别、集体和家庭治疗可有助于解决长期患病所致的问题。 药物如抗抑郁药物和苯二氮卓类,有助于预防或极大地减轻期待性焦虑、对恐惧事物的回避以及惊恐发作的次数和强度。许多种类的抗抑郁药物——三环类、单胺氧化酶抑制剂以及选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)均有效。较新的抗抑郁剂,如米他扎品(mirtazapine)、尼法唑酮(nefazodone)以及万拉法新(venlafax-ine),均可用于惊恐障碍的治疗。苯二氮卓类较抗抑郁剂起效更快,但也更可能导致躯体依赖以及副作用,如嗜睡、运动失调以及记忆问题等。药物治疗可能需较长时间,因为惊恐发作一旦停止药物治疗就经常会复发。 暴露疗法是行为治疗的一种形式,是让病人面对其所恐惧的事物,常常有助于减少对该事物的恐惧。例如,害怕晕倒的病人被要求在椅子内旋转或过度换气直至感到眩晕,因而知道了他们并不会在惊恐发作时因为体验到症状而晕倒。慢而浅的呼吸(呼吸控制)有助于控制过度换气。认知心理治疗是用于纠正歪曲的认知和错误的信念,也对该病有效。

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