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失眠


疾病名称:   失眠
疾病编码:   
归属系统:   神经系统
药疗方案:    失眠的治疗取决于引起失眠的基本原因。许多病人通过医生作出睡眠减少是由于正常的焦虑或继发于一些可以治疗的躯体疾病的解释后,心情安定下来起到好的效果。跟病人讨论焦虑的问题往往能减轻苦恼的感受,有助于正常睡眠形式的重新建立。一些简单的措施时常能帮助缓解失眠。对睡眠形式起正常变化的老年人,需要帮助他们解除顾虑,指导他们从事放松锻炼,鼓励其在白天尽可能多进行一些体力活动,避免在白天打瞌睡。临睡前喝些温牛奶能帮助一些病人安眠。 对于抑郁症之外其他情绪障碍引起的失眠,以及一些难治性病例,可能需要短期应用催眠剂,尤其当失眠影响到工作效率与健康良好感时。应强烈劝告病人只服用短时期(2~4周)催眠剂,或间歇服药(1周不超过少数几次),否则很容易产生耐药性与药物成瘾。由于抑郁症病人常有自杀企图,催眠剂的给药量应有限制以防其吞服催眠剂自杀。因疼痛而觉醒的病人,应在临睡前服用镇痛剂,作为主要的治疗对策。对抑郁症伴发的失眠,通常最佳的治疗是在临睡前1小时左右服用具有镇静作用的三环类抗抑郁药。 改善睡眠的一些方法:正规的睡眠时刻表,每天要保持同一就寝和起床的时间,包括在周未。正规的睡前常规,固定的活动型式——刷牙、洗澡、闹钟定时——在心情上为睡眠创造好条件。促进睡眠的环境条件,卧室应该偏暗、安静、适度凉快,只供睡眠和夫妻性生活之用,不要在卧室内进食、阅读、观看电视或清算帐目。厚的窗帘或睡眠用眼罩可消除光线刺激,耳塞、风扇或特殊的白色噪音装置有助于消除干扰性噪音。枕头,在两膝之间或腰下放一个枕头能令人感到更为舒适。对患有背部问题的人,仰卧时可在两膝下面放一个大枕头。正规的锻炼,锻炼能促进睡眠并减轻紧张情绪,睡前看书 或温水浴能帮助放松。也可应用视觉想象法、进行性肌肉松弛法与气功能锻炼(呼吸锻炼)。避免兴奋剂与利尿剂,含酒精或咖啡因的饮料、吸烟、含咖啡因的食品(如巧克力)、食欲抑制剂、利尿剂均应避免,特别在接近临睡时。

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