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主动脉炎


疾病名称:   主动脉炎
疾病编码:   
归属系统:   心血管系统
药疗方案:    许多Takayasu动脉炎病人最终未造成重要的并发症,这些病人可多年生活得良好,无重要并发症的病人5年生存率达95%。有重要并发症的如脑卒中、心肌梗死、严重高血压、心力衰竭、动脉瘤者,5年生存率为50%~70%。大动脉炎急性期症状用皮质激素常明显缓解:通常用强的松每天60~100mg直至症状消除,然后尽快逐渐减药,虽然总疗程可能需数月。对皮质激素有耐药者可加环磷酰胺(cyclophosphamide)。通常剂量为每天口服2mg/kg,治疗中白细胞应保持在3000/μl以上。有资料提出急性期及早用皮质激素和环磷酰胺者远期血管并发症可少些。有缺血者建议用华法林等抗凝药或血小板抑制剂,即每天阿司匹林325mg。高血压应积极治疗。因为高血压常是肾血管性的。血管紧张素转化酶抑制剂可特别有效。疾病的晚期手术起重要作用,为闭塞的动脉重建血流。在选择性的病人气囊血管成形术可使病人暂时好转。动脉和主动脉的动脉瘤可能需要手术切除。

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