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主动脉反流


疾病名称:   主动脉反流
疾病编码:   
归属系统:   心血管系统
药疗方案:    AR的彻底治疗是瓣膜置换术。在换瓣前和后需预防心内膜炎。病人有心力衰竭的内科治疗包括洋地黄和减低后负荷(如具有血管扩张作用的钙拮抗剂、肼苯哒嗪、ACE抑制或硝酸酯类)。因为,仅管这些病人反射性周围血管扩张和舒张压低于50mmHg,仍可从周围血管进一步扩张中得益。但是无症状的AR,用肼苯哒嗪无益,且可增加左室质块(mass),在严重AR减低前负荷亦有益。对严重AR特别是突然起病者用心房起搏增加心率亦有益。在手术前即使无心绞痛亦应做冠脉造影,因为约20%的严重AR病人有明显的冠状动脉疾患。AR病人有心衰症状或超声心动图示射血分数下降和收缩末内径≥55mm以及胸片心胸比例>0.6者瓣膜置换术是最好的选择。

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