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晕 厥


  又称昏厥。一种突然发生的短暂意识丧失状态。以面色苍白、神志消失和突发性瘫倒为典型表现,多伴有头晕、眼花、恶心、软弱、出冷汗等先兆症状。实际上是一种脑贫血状态,主要因血压骤降、脑部缺血而引起氧气供应不足,或由于血液化学成分的改变如低血糖、碱中毒以及脑组织本身损伤所致。晕厥有如下类型:①心原性晕厥。由心脏射血功能障碍引起,常见于严重的心律失常(如心动缓、心动过速)以及心跳骤停,为最严重的晕厥,可致猝死;②血管减压性晕厥。此类最常见,由外周血管突然扩张而造成血压急剧下降所致,多见于年轻体弱女性,因情绪紧张、悲伤、惊恐、疼痛、饥饿、疲劳、闷热拥挤、站立过久、看见出血等而发生;③直立性低血压性晕厥。由蹲、卧位而直立时,因重力吸引而使大约300~800毫升血液滞留于下肢导致晕厥;④颈动脉窦性晕厥。发生于颈动脉窦反射过敏者。患者多为中老年男性,在急剧转颈、低头、刮脸及衣领过紧时因血压骤降而晕厥;⑤排尿性晕厥。少数青壮年男性于睡眠中起床小便时,由于心率缓慢及体位骤变,突发意识丧失而跌倒。有的人在吞咽冷、硬、酸、苦、咸、辣食物或剧烈咳嗽、大笑、哭泣时亦可出现晕厥。
  晕厥的防治因类型而异。心原性晕厥属于危象,应按心跳骤停处置,尽早抢救。血管性晕厥易感者平时应加强锻炼,增强体质,出现先光症状时应立即平卧,以免发作。如已晕厥,则让病人平卧于通风处,抬高下肢,饮糖开水或注射葡萄糖溶液,即可恢复正常。防止直立性低血压性晕厥和颈动脉窦性晕厥重在免除各种诱因。排尿性晕厥患者的预防措施是取蹲位排尿姿势,并作平和呼吸。

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