新生儿持续性肺动脉高压的概述

    新生儿持续性肺动脉高压的概述 新生儿持续性肺动脉高压新生儿持续性肺动脉高压中文名:新生儿持续性肺动脉高压

英文名:persistentpu1monaryhypertensionofnewborn

别 名:持续胎儿循环;持续性胎循环;持续性肺血管闭塞;肺血管痉挛;新生儿肺缺血;持续性过渡期循环;原发性持续性肺动脉高压;PFC;persistentfetalcirculation

新生儿持续性肺动脉高压(persistentpu1monaryhypertensionofnewborn,PPHN)是指生后肺血管阻力持续性增高,肺动脉压超过体循环动脉压,使由胎儿型循环过渡至正常“成人”型循环发生障碍,而引起的心房及(或)动脉导管水平血液的右向左分流,临床出现严重低氧血症等症状。本病多见于足月儿或过期产儿。在1969年该病被首次认识时,因考虑其血流动力学改变类似于胎儿循环,但主要原因是生后肺动脉压的持续增高,故现多将其称为新生儿持续性肺动脉高压,即PPHN。对其临床治疗虽取得了很大的进展但死亡率及并发症,一直处于较高水平。PPHN并不是一种单的疾病,而是由多种因素所致的临床综合征因此对不同病因及不同病理生理改变的PPHN,临床处理治疗反应往往有差异。

PPHN常发生于肺小动脉中层平滑肌发育良好的足月儿和过期产儿,早产儿较少见。常有羊水被胎粪污染的病史。生后除短期内有窘迫外,常表现为正常;患者多于生后12h内出现全身青紫和呼吸增快等症状,但不伴呼吸暂停和三凹征,且呼吸窘迫与低氧血症严重程度之间无相关性。吸高浓度氧后多数患儿的青紫症状仍不能改善,临床上与发绀型先心病难以区别。约半数患儿可在胸骨左缘听到收缩期杂音,系二、三尖瓣血液反流所致。但体循环血压正常,当有严重的动脉导管水平的右向左分流时,右上肢动脉血氧分压大于脐动脉或下肢动脉氧分压。当合并心功能不全时,可闻及奔马律并有血压下降、末梢灌注不良及休克等症状心电图可见右室肥厚,电轴右偏或ST-T改变;胸部X线检查可表现为心影扩大肺门充血及肺原发疾病表现;超声心动图估测肺动脉压力明显增高,并可发现存在经动脉导管或卵圆孔的右向左分流。

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     收录时间:2016-06-06 06:25 来源:百科网  作者:匿名
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